Prema Nacionalnom programu obrazovanja o holesterolu (NCEP), Američkom udruženju za dijabetes (ADA) i CDC-u, važnost razumijevanja nivoa lipida i glukoze je od najveće važnosti u smanjenju troškova zdravstvene zaštite i smrti od stanja koja se mogu spriječiti.[1-3]
Dislipidemija se definiše kao povišenje plazmeholesterol ili trigliceridi (TG), ili oboje, ili niskolipoprotein visoke gustine (HDL)nivo koji doprinosi razvoju ateroskleroze.Primarni uzroci dislipidemije mogu uključivati mutacije gena koje rezultiraju ili prekomjernom proizvodnjom ili defektnim klirensom TG ilipoprotein niske gustine (LDL)holesterola ili u nedovoljnoj proizvodnji ili prekomernom klirensu HDL-a.Sekundarni uzroci dislipidemije uključuju sjedilački način života sa prekomjernim unosom zasićenih masti i kolesterola u ishrani.[4]
Kolesterol je lipid koji se nalazi u svim životinjskim tkivima, krvi, žuči i životinjskim mastima, a neophodan je za formiranje i funkciju ćelijskih membrana, sintezu hormona i proizvodnju vitamina topivih u mastima.Holesterol putuje kroz krvotok u lipoproteinima.5 LDL-ovi isporučuju kolesterol do stanica, gdje se koristi u membranama ili za sintezu steroidnih hormona.6 Povišen nivo LDL-a dovodi do nakupljanja kolesterola u arterijama.[5]Nasuprot tome, HDL sakuplja višak holesterola iz ćelija i vraća ga u jetru.[6]Povišeni holesterol u krvi može se kombinovati sa drugim supstancama, što dovodi do stvaranja plaka.TG su estri izvedeni iz glicerola i tri-masnih kiselina općenito pohranjenih u masnim stanicama.Hormoni oslobađaju TG za energiju između obroka.TG mogu povećati rizik od srčanih bolesti i smatraju se znakom metaboličkog sindroma;stoga je praćenje lipida važno jer nekontrolirana dislipidemija može dovesti do razvoja koronarne bolesti srca.[7]
Dislipidemija se dijagnosticira korištenjem serumatest lipidnog profila.1Ovaj test mjeri ukupni holesterol, HDL holesterol, TG i izračunati LDL holesterol.
dijabetes melitus
Dijabetes melitus je kronična bolest koju karakterizira disfunkcija tjelesnog korištenja inzulina i glukagona.Glukagon se luči kao odgovor na nisku koncentraciju glukoze, što rezultira glikogenolizom.Inzulin se luči kao odgovor na unos hrane, uzrokujući da ćelije preuzimaju glukozu iz krvi i pretvaraju je u glikogen za skladištenje.[8]Disfunkcija glukagona ili inzulina može dovesti do hiperglikemije.Dijabetes može na kraju oštetiti oči, bubrege, živce, srce i krvne sudove.Postoji mnogo testova koji se koriste za dijagnosticiranje dijabetes melitusa.Neki od ovih testova uključuju nasumične testove glukoze u krvi i testove glukoze u plazmi natašte.[9]
Epidemiologija
Prema CDC-u, 71 milion odraslih Amerikanaca (33,5%) ima dislipidemiju.Samo 1 od 3 osobe sa visokim holesterolom ima stanje pod kontrolom.Prosječan ukupni holesterol odraslih Amerikanaca je 200 mg/dL.11 CDC procjenjuje da 29,1 milion Amerikanaca (9,3%) ima dijabetes, od kojih je 21 milion dijagnosticiran, a 8,1 milion (27,8%) nedijagnostikovan.[2]
Hiperlipidemijaje uobičajena “bolest bogatstva” u današnjem društvu.U proteklih 20 godina razvio se u visoku incidenciju širom svijeta.Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, od 21. stoljeća u prosjeku je 2,6 miliona ljudi umrlo od kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti (kao što su akutni infarkt miokarda i moždani udar) uzrokovanih dugotrajnom hiperlipidemijom svake godine.Prevalencija hiperlipidemije kod odraslih Evropljana je 54%, a oko 130 miliona odraslih Evropljana ima hiperlipidemiju.Incidencija hiperlipidemije u Sjedinjenim Državama je jednako teška, ali nešto niža nego u Europi.Rezultati pokazuju da 50 posto muškaraca i 48 posto žena u Sjedinjenim Državama ima hiperlipidemiju.Pacijenti sa hiperlipidemijom su skloni cerebralnoj apopleksiji;A ako su krvni sudovi u očima ljudskog tela začepljeni, to će dovesti do smanjenja vida, ili čak do slepila;Ako se pojavi u bubrezima, to će uzrokovati pojavu bubrežne arterioskleroze, što utječe na normalnu funkciju bubrega pacijenta i pojavu zatajenja bubrega.Ako se javi u donjim ekstremitetima, može doći do nekroze i čireva.Osim toga, visoki lipidi u krvi također mogu uzrokovati komplikacije kao što su hipertenzija, kamen u žuči, pankreatitis i senilna demencija.
REFERENCE
1. Treći izvještaj stručnog panela Nacionalnog programa edukacije o holesterolu (NCEP) o otkrivanju, evaluaciji i liječenju visokog holesterola u krvi kod odraslih (Panel III za liječenje odraslih).Cirkulacija.2002;106:3143-3421.
2. CDC.Nacionalni statistički izvještaj o dijabetesu 2014.14. oktobar 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Pristupljeno 20. jula 2014.
3. CDC, Odjel za srčane bolesti i prevenciju moždanog udara.Podaci o holesterolu.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Pristupljeno 20. jula 2014.
4. Goldberg A. Dislipidemija.Profesionalna verzija Merckovog priručnika.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Pristupljeno 6. jula 2014.
5. Nacionalni institut za srce, pluća i krv.Istražite visok holesterol u krvi.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Pristupljeno 6. jula 2014.
6. Web server kurseva Univerziteta Washington.Holesterol, lipoproteini i jetra.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Pristupljeno 10. jula 2014.
7. Klinika Mayo.Visok holesterol.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Pristupljeno 10. juna 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glukagon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Pristupljeno 15. jula 2014.
9. Klinika Mayo.Dijabetes.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Pristupljeno 20. juna 2014.
Vrijeme objave: Jun-17-2022